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edジェネリック過去10年間で医療工学の進歩がますます進んでいることから、血管性インポテンツの発生率は過去に想像していたよりもはるかに大きく、40歳以降の二次性インポテンスの一般的な原因の1つであることがわかりました。大動脈、腸骨動脈、陰部動脈、およびその陰茎への分岐の一部に閉塞性病変があり、正常な血液灌流を妨げている場合、臨床的インポテンツが発生し、間欠性跛行、歩行不良、歩行不良を伴うことが多いふくらはぎの痛みなど、多くの臨床症状。血管疾患のあるこれらの患者におけるインポテンツの発生率は70〜80%に達する可能性があります。そして、インポテンスは血管閉塞の最初の症状である可能性があります。下肢虚血を修正するためのバイパス手術後、インポテンツはそれに応じて修正されます。文献では、人々はこのような典型的な用語「骨盤の盗難」をよく目にしますが、「骨盤の盗難」症候群とは何でしょうか?例を挙げてみましょう:39歳のエンジニアが過去6か月に勃起障害のために医者に会いに来て、彼は男性の体位で6か月間セックスをすることができませんでした。性交前のセックスの間、彼は完全な勃起を達成することができます、そして、膣で数回のけいれんの後、陰茎はすぐに弱くなります。彼はしばしば性交中に股関節の筋肉の痛みに苦しみ、それはしばしば性交の中断につながります。彼はまた、脇腹を取り、活発な活動を避けたとき、彼は膣のペニスの長い勃起を維持することができたことに気づきました。理解した後、彼の朝の勃起能力は常に正常なままでした。彼らの結婚関係は調和がとれていて、仕事は忙しいですが、彼らの関係は高い知識と高い感情レベルに基づいており、お互いにとても思いやりと思いやりがあります。精神障害や人格障害はありません。彼の妻は彼の状態を非常によく理解しており、彼の機能状態を可能な限り維持するためにあらゆる努力をしています。半年以上の間、彼は彼の足に深刻な衰弱を経験し、そして時々、または歩いた後にぐったりとする。身体診察では、全身が健康で、生殖器とその反射が正常であり、鼠径部の脈がはっきりとわかり、血管の雑音はなかった。血液ルーチン、肝機能、血糖値、血中ホルモン値は正常でした。陰茎動脈血圧指数は0.6、Z正常値は0.8であり、本適応により両側腸骨動脈造影を施行したところ、腸骨動脈は正常であったが、腹部大動脈の最下部が完全に閉塞していた。その血液灌流は、腰と骨盤の5D血管から生じます。最後に、大動脈塞栓症による外腸骨動脈盗血症候群と診断されました。人工動脈を埋め込んだ後、下肢の症状は緩和され、性交時に勃起を維持する能力が回復し、追跡中に陰茎動脈の血圧指数は0.88に達しました。内腸骨動脈は、陰茎に血液を供給することに加えて、主に大腿部と臀部に血液を供給します。 1970年代以来、動脈が硬化または塞栓すると、前述の症例の「骨盤内盗難」症候群が発生することを人々は興味を持って示してきました。通常、動脈硬化の閉塞を補うのに十分な骨盤内の側副血行があるので、患者は朝の勃起、性行為中の勃起、さらには挿入さえ問題ないと訴えます。アクティブな骨盤のけいれんが始まると、筋肉の動きが急激に増加し、余分な血液供給が必要になるため、陰茎への血液供給が減少または中断され、ペニスの勃起が急速に後退します。これは、朝の勃起の有無が精神的または有機的な無力を区別する主な兆候であるという過去の伝統的な見方を否定します。この種のジレンマは、患者が長い道のりを歩いているときにも発生し、脚の虚血のために、しなやかな歩行痛を経験します。骨盤盗難症候群は骨盤閉鎖症候群としても知られています。これは、人々が「花による感じ」と呼んでいるものでもあります。これらの患者の中心的な問題は、勃起の獲得ではなく、勃起の維持です。この種の血液盗難は安静時には現れないため、閉鎖症候群を診断する簡単なテストは、患者に臀部と脚を数分間運動させ、運動の前後に陰茎と上腕の動脈血圧を測定することです。一部の患者では、運動後の陰茎動脈指数は少なくとも10%減少しましたが、正常な人では運動前後で指数は変化しませんでした。何らかの理由で血管塞栓症を外科的に矯正できない場合、男性は性交時に受動的な位置(女性の上部位置、側方位置など)を採用する必要があり、これによりこの問題が部分的に解決される場合があります。

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